[별지 제9호서식]

                                (앞 쪽)
                 
  방 염 처 리 업 등 록 신 청 서
                	처리기간	
                 
  방 염 처 리 업 등 록 신 청 서
                	30 일	
신 청 인	①성명(기관 또는 법인의 경우 대표자)		②주민등록번호		
신 청 인	③주 소	(전화 :           )	
영 업 소	④상호(명칭)		
영 업 소	⑤소 재 지	(전화 :           )	
임    원
(감사 포함)	⑥성 명		
임    원
(감사 포함)			
임    원
(감사 포함)			
⑦신 청 업 종		⑧ 분      야	□섬유류방염처리업
□합성수지류방염처리업
□합판?목재류방염처리업	
⑨자본금 또는 자산액		⑩기 술 인 력	             명	
⑪다른 업종 면허 및 등록 등		⑫등 록 번 호		
  소방시설설치유지및안전관리에관한법률 제14조제3항 및 동법시행규칙 제8조의 규정에 의하여 위와 같이 방염처리업등록을 신청합니다.
년         월         일
신청인                (서명 또는 인)
                 시?도지사 귀하	
구비서류	수수료	
1. 소방시설설치유지및안전관리에관한법률시행규칙 별지 제10호서식의 소방기술인력연명부 및 기술자격증(자격수첩) 또는 화공?섬유분야 학과의 졸업증명서
 2. 법인등기부등본(법인의 경우에 한합니다)	4만원	
 3. 소방시설설치유지및안전관리에관한법률시행령 별표 7 제2호나목의 규정에 의한 방염처리시설 및 시험기기 명세서		
※기재요령
○임 원 : 법인의 경우에 해당하며 대표자 외의 임원(감사를 포함합니다)의 이름을 기재하되, 기재란이 부족한 경우에는 별지를 사용하십시오.	

                                            210mm×297mm(일반용지 60g/m2 재활용품)

                                    (뒷 쪽)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신    청    인	처  리  기  관	
신    청    인	시?도지사	

	신   청   서			접    수		
						
				서 면 심 사		
						
				현 장 조 사		
						
				기 안 결 재		
						
				등 록 증 작 성		

[별지 제10호서식]

소 방 기 술 인 력 연 명 부	
①연번	②구  분
(주된 인력/
보조기술인력)	③성  명	④주민
등록번호	⑤자격
종목	⑥자격증
(수첩)번호	⑦주소지	⑧비고	

								

								

								

								

								

								

								

                                             210mm×297mm(보존용지(1종) 70g/m2)