〔별지 제14호서식〕

(앞 쪽)

방염처리업등록증(등록수첩)재교부신청서					처리기간
					3일
신청인	①상 호		②전화번호
	③대 표 자		④영업소소재지
⑤ 등 록 번 호			⑥등록일자
⑦ 업 종			⑧분 야	□ 섬유류방염처리업 □ 합성수지류방염처리업 □ 합판․목재류방염처리업
⑨재 교 부 신 청 종 류		□ 방염처리업등록증, □ 방염처리업등록수첩
⑩재 교 부 신 청 사 유
소방시설설치유지및안전관리에관한법률 제14조제3항 및 동법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 방염처리업등록증(등록수첩)을 재교부 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 주민등록번호 : 시․도지사 귀하
구비서류 : 헐어 못쓰게 되어 재교부신청하는 경우에는 못쓰게 된 방염처리업등록증 또는 방염처리업등록수첩						수수료
						1만원

210mm×297mm(일반용지 60g/m2 재활용품)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

(뒷 쪽)

신 청 인			처 리 기 관
			시․도지사
	신 청 서			접 수
				심 사
	등록증(등록수첩)재교부			기안․결재