[별지 제14호서식]

소방시설공사착공(변경)신고서												처리기간
												3 일
특정소방 대 상 물	①상 호 (명 칭)						②용 도 구 분
	③소 재 지		(전 화 : )
	④구 조		지하 층, 지상 층, 연면적 m2, 바닥면적 m2, 개동
관 계 인	⑤성명(기관 또는 법인명)				서명
	⑥주 소
소방시설 공사업자	⑦상 호 (명 칭)					⑧등록번호		제 호	⑨대 표 자
	소 재 지		(전 화 : )
소 방 시 설 의 종 류
책임시공 및 기술관리소방기술자	성 명					주 소
	자격의 종류 및 구분					자 격 증 교부년월일			자 격 증 번 호
						착 공 일			완 공 일
공사종류	□ 신 설 □ 증 설 □ 개 설 □ 이 전 □ 정 비 □ 그 밖의 공사
변 경 사 항
구분	일자	제목		내 용						사유			비고
변경전
변경후
소방시설공사업법 제13조 및 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 소방시설공사착공(변경) 내용을 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 소방본부장 소방서장 귀하
구비서류(변경신고인의 경우에는 변경된 사항의 서류만을 첨부합니다) 1. 공사업자의 소방시설공사업등록증 사본 및 등록수첩 2. 당해 소방시설공사의 책임시공 및 기술관리를 하는 기술인력의 기술자격증(자격수첩) 사본 3. 설계도서(시방서를 포함하되, 소방시설설치유지및안전관리에관한법률 제7조의 규정에 의한 건축허가동의시 제출된 설계도서에 변경이 있는 경우에 한합니다) 4. 소방시설공사업법시행규칙 별지 제31호서식의 소방시설공사하도급통지서 사본(소방시설공사를 하도급하는 경우에 한합니다)

210mm×297mm(일반용지 60g/m2 (재활용품))