[별지 제15호서식]													(앞 쪽)
방염처리업등록사항변경신고서													처리기간
													5 일
신고인		①업종					②등록번호			제호
		③상호					④전화번호
		⑤대표자					⑥주민등록번호
		⑦영업소소재지
변 경 내 용
⑧변경구분			⑨변경일자			변경후사항		변경전사항			비고
												수수료
												2만원
「소방시설설치유지 및 안전관리에 관한 법률」 제16조 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 방염처리업등록사항 중 변경사항을 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) ◯◯시ㆍ도지사 귀하
구비서류	변경사항			신고인 제출서류					담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신고인이 직접 제출하여야 하는 서류)
	명칭ㆍ상호 또는 영업소소재지			방염처리업 등록증 및 등록수첩					1. 법인등기부 등본(법인인 경우에 한한다)(1부) 2. 사업자등록증(개인인 경우에 한한다) (사본 1부)
	대표자			방염처리업 등록증 및 등록수첩					1. 법인등기부 등본(법인인 경우에 한한다)(1부) 2. 사업자등록증(개인인 경우에 한한다)(사본 1부)
	기술인력			1. 방염처리업등록수첩 2. 자격수첩 또는 변경된 기술인력의 화공ㆍ섬유분야 학과의 졸업증명서(기술자격증이 없는 경우에 한한다) 3. 「소방시설설치유지 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙」 별지 제10호서식의 소방기술인력연명부					변경된 기술인력의 기술자격증(사본 1부)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신고인 (서명 또는 인)
기재요령 ◯변경내용 : 변경된 내용이 대표자인 경우에는 성명을 기재하십시오.
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
신고인					처리기관
					시․도지사(방염처리등록 담당부서)
	신고서					▶	접수
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							현장조사
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							결재․통보