200 학년도 신․편입생 입학원서

수험번호	※

지원 사항	신입	편입	제1지망	학부(과) 전공
			제2지망	학부(과) 전공

지원자	성 명	한 글											한 자										사 진 (3×4㎝)
	주민등록번호										-
	주 소	( - )
	이메일	@
	연락처	휴대폰								직 장										자 택
	학력사항	년 월 일 고등학교, 검정고시 졸업
		년 월 일 대학(교) 과 졸업(예정)

재직사항	직 장 명		소 속		직위(직급)
	주 소	( - )
	재직기간	년 월 일부터 년 월 일 현재까지( 개월)

제출서류	1. 학생생활기록부 사본 1부(신입학인 경우). 2. 졸업증명서, 성적증명서 각 1부(편입학의 경우). 3. 위탁교육계약서 2부. 4. 재직증명서 1부. 5. 재직확인증명서(4대보험(연금)관리공단이 발급한 증명서 중 택하여 1)

본인은 산업체위탁교육생으로 귀 대학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 년 월 일 지원자 성명 : (인 또는 서명)
청운대학교 총장 귀하	접 수 자	전형료증지 첨부란 (본교발행)
	※

※ 표기란은 기재하지 마십시오.