유치원(어린이집) 119안전인증제 신청서
신 청 인	대 상 명		허 가 일	년 월 일
	대 표 자		전화번호
	주 소
소방시설	■ 설치된 소방시설의 종류
	- (자동화재탐지설비, 소화기 5개 등) - - - -
	■ 피난할 수 있는 계단 및 비상구 Ｏ 피난할 수 있는 계단 설치 수 : 개소 Ｏ 비상구 설치 수(주출입구 포함) : 개소
유치원(어린이집) 119안전인증을 위와 같이 신청합니다. 2011 . . . 신청인 : (서명) 원주소방서장 귀하