【별지 제1호서식】

장학생추천서(제2조제1항 관련)

장 학 생 추 천 서

1. 인적사항

학 교 명	학과, 학년반	성 명	주민등록번호	비 고

위 학생은 본(    학교)의 (    과)  제   학년   (재학, 입학예정)자로

2012년도  원주소방서 의용소방대 자녀장학생으로 추천 합니다

2. 품 행

품 행

※품행은 성격, 학습태도 등을 간략히 서술 - 테잎으로 봉인조치

3. 학교기재사항

우 편 번 호		학 교 주 소				전 화 번 호
						( )
담 당 부 서		직위(직급)		담당자 성명		FAX 번 호
						( )
급지	입학금		공납금(분기분)		납입구좌 (은행,성명,구좌번호)
	원		원		의소대원 계좌번호 기재 요망

2 0 1 2 .     .         .

※ 구비서류 : 재학증명서 1부

○○○ 학  교  장(직인)

원주소방서장 귀하

【별지 제2호서식】

장학금신청서(제3조 관련)

장 학 금 신 청 서

1. 인적사항

1. 학부모 인적사항			2. 장학생 인적사항
소 속			학교명			학과
성 명	한 글		학 년
	한 자		성 명			( 남 . 여 )
생년월일 : 년 월 일 (만 세)			생년월일 : 년 월 일 (만 세)
의용소방대원 경력 ( 년 월)			학부모와의관계

2. 가족사항

관 계	성 명	연령	주민등록번호	직 업	비 고

3. 학부모 재산상황

계	동 산	부 동 산	월 수 입	기타가족수입	비 고
천원	천원	천원	천원	천원

강원도 의용소방대 자녀장학금 지급조례에 의거 2012학년도 장학금을 신청합니다.

2 0 1 2 .     .     .

※ 첨부서류 : 주민등록등본 1부

신청인(학부모) 성  명            (인)

추천인  ○○ 의 용 소 방 대 장  ○ ○ ○ (인)

원주소방서장 귀하