■ 有关119救助ㆍ急救法律实施规则 [附单 第7号表格]	申请也可在民愿24(www.minwon.go.kr)
救助ㆍ急救证明申请书
※ [ ]在有关事项 “√”表示。
申请号码		申请日			处理期间	即刻
申请人	姓名	电话
住址	生日
用途	与救助对象ㆍ急救患者关系 [ ]本人 [ ]保护人 [ ]公共团体 [ ]保险公司 [ ]其他
救助对象 ㆍ患者 个人信息	系列 号码	姓名	身份证号	住址	备注
据「有关119救助ㆍ急救法律实施规则」第19条第1项如上述内容申请 (□救助 □急救)证明。
年 月 日
申请人	(签名活盖章)
冠岳消防局局长 启
需经申请人确认文件	1. 可确认身份的身份证(身份证, 驾驶证, 护照, 公务员正等) 2. 可证明委任等的文件 3. 可证明救助ㆍ急救者入保险文件 4. 可证明其他有关救助ㆍ急救者的救助 ㆍ急救活动证明资料所需要的文件 *仅限于有关从第2号至第4号。	无手续费
担任公务员 确认事项	若保护人申请时需 家属关系证明书， 居民登记本副本等可证明与要求者或患者关系的文件
行政信息共同利用同意书
本人通过担任公务员处理有关该事件业务据「电子政府法」 第36条第1项 行政信息利用并同意担任公务员确认如上述确认内容。 *若不同意时申请人须亲自提交有关文件。
		申请人			(签名或盖章)
处理程序
填写申请书	□	受理	□	检查	□	批准	□	交付证明书
申请人		处理机关 (消防机关)		处理机关 (消防机关)		处理机关 (消防机关)
※ 消防机关(中央119救助团, 消防局, 119安全中心, 119救助队, 119急救队, 119救助急救中心)
210mm×297mm[一般用纸 60g/㎡(再生用品)]