【붙임 2】

장 학 생 추 천 서

1. 인적사항

학 교 명	학과, 학년반	성 명	주민등록번호	비 고

위 학생은 본(     학교)의 (    과)  제   학년   (재학, 입학예정)자로

2014년도  홍천소방서 의용소방대 자녀장학생으로 추천 합니다

2. 품 행

품 행

※품행은 성격, 학습태도 등을 간략히 서술 - 테잎으로 봉인조치

3. 학교기재사항

우 편 번 호		학 교 주 소				전 화 번 호
						( )
담 당 부 서		직위(직급)		담당자 성명		FAX 번 호
						( )
급지	입학금		공납금(분기분)		납입구좌 (은행,성명,구좌번호)
	원		원

2014 .     .         .

※ 구비서류 : 재학증명서 1부

○○○ 학  교  장(직인)

홍천소방서장 귀하

【붙임 3】

장 학 금 신 청 서

1. 인적사항

1. 학부모 인적사항			2. 장학생 인적사항
소 속	의용소방대		학교명			학과
성 명	한 글		학 년
	한 자		성 명			( 남 . 여 )
생년월일 : 년 월 일 (만 세)			생년월일 : 년 월 일 (만 세)
의용소방대원 경력 ( 년 월)			학부모와의관계

2. 가족사항

관 계	성 명	연령	주민등록번호	직 업	비 고

3. 학부모 재산상황

계	동 산	부 동 산	월 수 입	기타가족수입	비 고
천원	천원	천원	천원	천원

강원도 의용소방대 자녀장학금 지급조례에 의거 2013학년도 장학금을 신청합니다.

2014 .  2  .     .

※ 첨부서류 : 주민등록등본 1부

신청인(학부모) 성  명            (인)

추천인  ○○ 의 용 소 방 대 장  ○ ○ ○ (인)

홍천소방서장 귀하

【붙임 4】

서    약    서

1. 주  소 :

2. 성  명 :             (남, 여),   생년월일 :      년    월    일

3. 학교명 :                          (          학과        학년)

본인은 홍천소방서 의용소방대 자녀장학생으로서의 품위유지는 물론  학업에 정진하며 희생과 봉사정신을 함양하겠으며, 타 기관이나 학교에서 장학금 이나 수업료 등 학자금을 지원 받는 사실이 없으며, 만일 이중수혜 시에는 지급된 장학금을 반납할 것을 보호자와 연명으로 서약합니다.

2014.     .     .

장학생   성 명 :                (인)

보호자   성 명 :                (인)

홍천소방서장 귀하

【붙임 5】

의용소방대 자녀장학생 품행 조회서(제7조제1항 관련)

주  소 :

성  명 :

위 학생에 대한 재학여부 및 품행을 다음과 같이 통보합니다.

《재학여부》

□ 재 학 :               과       학년

□ 퇴 학 : 사유(                             )   년  월  일

□ 정 학 : 사유(                             )   년  월  일

□ 휴 학 : 사유(                             )   년  월  일

《품    행》

※ 비고 : 해당사항 “□”에 “∨”후 작성하여 주시기 바랍니다.

□ 우    수

□ 양    호

□ 극히불량

은 행	계좌번호	예금주명	비 고
			등록금 : 원 입학금 : 원

☆ 학교 :학교 장학금계좌

☆ 기타 장학금 수혜여부

장학금 명칭	장학금 금액	수혜 사유	비 고

2014 년    월    일

대학(교)장․총장

학교장

홍천소방서장   귀하