의용소방대 자녀장학생 품행 조회서(제7조제1항 관련)

주  소:

성  명:

위 학생에 대한 재학여부 및 품행을 다음과 같이 통보합니다.

《재학여부》

□ 재 학 :                      과          학년

□ 퇴 학 : 사유(                             )      년   월   일

□ 정 학 : 사유(                             )      년   월   일

□ 휴 학 : 사유(                             )      년   월   일

《품 행》

□ 우    수

□ 양    호

□ 극히불량

※ 비고 : 해당사항 “□”에 “∨”후 작성하여 주시기 바랍니다.

※ 학교(장학금) 입금계좌

은 행	계좌번호	예금주명	1학기 등록금(공납금)

※ 장학금 수혜여부

장학금 명칭	장학금 금액	수혜 사유	비 고

2019년    월    일

대학(교)장․총장

학교장

홍천소방서장   귀하