■ 위험물안전관리법 시행규칙 [별지 제44호서식] <개정 2017. 12. 29.>
특정ㆍ준특정옥외탱크저장소 정기검사신청서
※ 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.											(앞쪽)
접수번호			접수일자				처리기간		검사기간 +10일
검사번호			검사일자
설치자			성명
			주소 (전화번호 : )
설치장소						탱크번호
설치허가 연월일 및 허가번호			년 월 일 / 제 호
완공연월일			년 월 일
탱크내용적 및 최대저장수량			ℓ/ ℓ
설치에 따른 완공검사 또는 최근의 정기검사를 받은 연월일 및 검사번호			년 월 일 / 제 호
검사희망연월일			년 월 일
변경공사예정유무			유(완공예정연월일: 년 월 일)ㆍ무
「위험물안전관리법」 제18조제2항에 띠라 정기검사를 신청합니다.
년 월 일
신청인					주소 (전화번호 )
					성명					(서명 또는 인)
한국소방산업기술원 귀하
첨부서류		제2호 및 제4호에 따른 서류는 정기검사를 실시하는 때에 제출할 수 있습니다. 1. 별지 제5호서식의 구조설비명세표 2. 제조소등의 위치ㆍ구조 및 설비에 관한 도면 3. 완공검사필증 4. 밑판, 옆판, 지붕판 및 개구부의 보수이력에 관한 서류							수수료 「위험물안전관리법 시행규칙」 별표 25 제8호에 따른 금액
작성방법
법인의 경우 성명란에는 명칭(법인등록번호, 대표자성명 포함)을, 주소란에는 주된 사무소의 소재지를 각각 기입합니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인						처리기관
						한국소방산업기술원(위험물담당부서)
		신청					▶	접수
						▼
								검사실시
						▼
	불합격 처분 또는 보완요구			◀		(부적합시)		적합여부판정
						▼
	교부			◀				검사필증작성