위험물 완공검사필증 분실사유서
1. 허가번호 : 제 - - 호 2. 제조소등의 구분 : 3. 설치장소 : 4. 분실내용 본인은 상기 대상 관계인(설치자)로서 관리소홀로 인하여 위험물제조소등 완공검사필증을 분실하였기에 사유서를 제출하며, 추후 필증 발견 시 삼척소방서로 제출할 것을 확인합니다.
년 월 일
신청인		주소 (전화번호 )
		성명			(서명 또는 인)
삼척소방서장						귀하