【붙임 2】 ※ 제출방법 : PDF 파일로 제출

공모전 참가신청서 및 개인정보 수집‧활용 동의서

□ 공모전 참가신청서				접수번호	접수처에서 기재
1. 인적사항 ※향후 당선작 대상자는 시상에 필요한 추가적인 인적사항 요구시 별도 제출
성 명	실명기재		나이	( 세)		성별	( 남, 여 )
주 소	향후 입상에 따른 상장을 직접 받아볼 수 있는 현재 거주지
연 락 처	E-mail 주소( ) / 핸드폰번호 :
2. 응모사항
응모분야	□ 표어 / □ 포스터 / □ 사진
작 품 명 (제 목)	※ 표어 문구는 이 부분에 기재
작 품 설 명	※ 설명에 따라 채점에 영향이 미치므로 가급적 자세히 기재 - 작품명, 의미, 상징성, 제작의도 등 작품설명 기재 ※ 사진촬영 출품작의 경우 일시/장소를 명확히 기재 ※ 표어는 작품설명 생략 가능
□ 개인정보 수집 ‧ 활용 동의함 □ 동의하지 않음 □
개인정보의 수집 및 이용목적		성명, 주소, 연락처 : 2021년 소방안전 표어‧포스터 및 사진 공모전 참가신청서에 필요한 최소한의 개인정보 파악
개인정보의 보유 및 이용시간		- 2021년 10월까지(업무에 필요한 기간) - 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다. 단, 타법령의 규정에 의해 보유하도록 한 기간동안은 보관할 수 있습니다. ․ 신용정보의 수집/처리 및 이용 등에 관한 기록 : 3년 (신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률) ․ 본인 확인에 관한 기록 : 6개월 (정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률)
개인정보 제공 동의거부 권리 및 동의에 따른 불이익 내용 또는 제한사항		귀하는 인적사항 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 당선시 시상이 불편할 수 있음
위와 같이 소방안전 표어, 포스터, 사진 공모전에 참가하며, 개인정보 수집‧활용에 동의합니다. 2021년 월 일 공모전 참가신청 및 개인정보 수집‧활용 동의자 : (서명) 소방청장 귀하