현장방염처리물품 표준 시공명세서
			(앞쪽)
방염처리장소	상 호	대표자 성명
	업 종	전 화 번 호
	주 소

구 분	대상물품	수량 (개)	면적 (㎡)	도료사용량 (ℓ)	처리방법	형식승인받은 처리면적 (㎡ / ℓ)	합격표시번호
<작성 예시>
시료1	합판	10	5	1.0	방염도료(염16-9, 수성, 투명, 무광)	5.0	합격표시번호 EAAJ 04113
시료2	목재	5	??	??	방염도료(염5-9, 수성, 투명, 무광)	5.0	합격표시번호 EAAJ 04223

상기와 같이 현장처리물품에 대한 방염처리를 했음을 확인합니다.
년 월 일
관계인(대표자 및 상호)		(서명 또는 인)
방염처리업자(대표자 및 상호)		(방염처리업 등록번호)
		(서명 또는 인)
원주소방서장 귀하
첨부서류	평면도 및 시공을 확인할 수 있는 사진 각 1부
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

첨부 1 (대상물품 처리방법별 평면도 및 사진자료)

평면도	(참고) 평면도에 종류, 방염처리 방법별 표시 - (예시) 평면도 중 C 표기된 장소의 벽면 ① 시료1 처리방법 ② 시료2 처리방법

1

2

현장시공 사진	(참고) 시공을 확인할 수 있는 사진 첨부 *필요시 날짜를 기록한 메모 사진 촬영, 장소를 알 수 있는 사진 등 첨부

시료 채취 사진 자료	채취 前	(참고) 채취 전 시료 진품인증용 메모가 기록된 모습
	채취 後	(참고) 시료 채취된 부분