■ 화재의 예방 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제38호서식]
조치명령등의 기간연장 신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일시	처리기간 3일
신청인	성명		생년월일
주소		전화번호
조치명령	대상		용도
소재지
명령기간
등급	[ ]특급	[ ]1급	[ ]2급	[ ]3급	[ ]기타
명령사항	[ ] 소방대상물 개수
[ ] 소방대상물 이전ㆍ제거ㆍ사용금지(제한, 폐쇄)ㆍ공사정지(중지) 등
[ ] 소방안전관리자자 또는 소방안전관리보조자 선임명령
[ ] 소방안전관리업무 이행명령
명령내용
연장개요	기간연장
연장사유
안전조치계획	※ 필요시 별첨
「화재의 예방 및 안전관리에 관한 법률」 제45조제1항, 같은 법 시행령 제47조제2항 및 같은 법 시행규칙 제48조제1항에 따라 위와 같이 조치명령등의 기간연장을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
춘천소방서장 귀하
제출서류	「화재의 예방 및 안전관리에 관한 법률 시행령」 제47조제1항에 따라 조치명령 등을 이행할 수 없음을 증명할 수 있는 서류	수수료 없 음
검토사항	연기에 따른 관계인의 안전조치 계획서
처리절차
신청서 작성	□	제출 (조치명령 기간만료 5일전까지)	□	접수 및 검토	□	결재	□	결과 통지
신청인	처리기관: 시ㆍ도 (소방업무담당부서)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]