【서식 1】

응 시 원 서

아래 기재사항은 사실과 다름 없으며, 만일 허위사실로 판명되었을 경우에는 당해시험의 정지 또는 무효가 되고, 채용계약 해지에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

※ 응시번호		응시분야	공무직(청사미화원)	사 진 (1) 6개월이내에 촬영한 상반신 사진 (3cm×4cm)
성명	(한글)	생년월일	년 월 일
(한자)
주소	(휴대전화)
학력	부터	까지	학 교 명	전공학과	학위명
자격 면허	취득일자	종 별	병역	군별	계급	복무기간	미필사유
주요경력	기 간	직장명	직 위	담당업무
강원도 고성소방서 공무직(청사미화원) 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2023년 월 일 응 시 자 (인) 강원특별자치도 고성소방서장 귀하
응시표	성명	한글		※응시번호	응시분야	공무직 (청사미화원)	사 진 (2) 위와 동일사진 (3cm×4cm)
한자
생년월일	년 월 일
2023년 월 일 강원특별자치도 고성소방서장

(뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서는 응시자 본인이 작성하고 서명 또는 날인하여야 합니다.

2. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자

본인의 불이익이 됩니다.

3.「응시원서」는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

<작 성 요 령>

① 응시분야 : 공무직(청사미화원)

② 주    소 : 본인이 우편물을 받을 수 있는 주소를 기재

③ 사    진 : 최근 6개월 내에 촬영한 탈모 상반신 사진(규격:3cm×4cm)을

부착(2곳).  ※ 파일형태로 출력도 가능함

④ 자격․면허 : 기술사, 기사, 기능사 등 소지하고 있는 자격증 기재

⑤ 주요 경력 : 일반회사, 기간제근로자 등 사회경력을 기재

⑦ ※ 표시가 되어 있는 응시번호란은 기재하지 않으며, 응시자는 1개 이상의  응시원서 제출이 불가합니다.

【서식 2】

	사진 (반명함판) ※ 응시원서와 동일 사진이어야 함			이력서						응시직급		공무직
										응시직종		청사미화원
				성명		한글				주민등록번호
						한자
				생년월일				년 월 일 (만 세)
	주소									자택전화
	E-mail									휴대전화
	학력	기 간					학 교 명 (고교이상)			전 공 (학 위)
	경력	기 간			근 무 처 (부 서)			직위(급)	근무형태 (상근여부)		담당업무
	위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2023년 월 일 성 명 : (서명)

【서식 3】

자 기 소 개 서

성 명	생년월일(연령)	응시직급	응시직종
		공무직	청사미화원

□ 채용 예정분야에 대한 이해

(본인이 지원한 채용예정분야에 대한 업무가 무엇인지 간략히 쓰시오)

□ 응시취지 및 향후계획

(응시하게 된 배경과 향후 근무에 임하는 자세 등)

□ 유사경력 근무경력 및 기타 자기소개

(지원 전 유사기관 근무경력 및 성과, 자신의 이력, 장점 등 특기사항을 형식에 구애

없이 기술하시오 - 별지 이용가능)

2023.     .     .

작성자            (인/서명)

※ 작성요령 : 자유롭게 간단히 기술하되, 분량은 반드시 A4용지 2매 이내로 작성

【서식 4】

개인정보의 수집·이용 동의서

○ 성    명:

○ 생년월일:

○ 주    소:

1. 본인은 귀 기관에 채용 지원(근로계약)함에 있어 「개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 따라 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

가. 개인정보의 수집 항목

- 지원서 등 채용 전형 서류에 기재되는 사항

- 신원진술서, 인사기록카드, 급여, 국민연금, 의료보험, 고용보험, 산업재해보험 등 업무 처리를 위해 필요한 사항(임용자에 한함)

나. 개인정보 이용 목적

- 채용 전형(결격사유 조회 등) 업무, 급여 및 4대 보험 관련 업무

다. 개인정보 보유기간

- 채용 지원 서류: 입사 전형 종료일(임용자는 퇴직 시까지)

- 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 근로계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함)

2. 본인은 「개인정보보호법」 제24조에 따라 귀 기관이 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

☞ 고유식별정보 : 주민등록번호, 운전면허번호, 여권번호, 외국인등록번호

2023년   11월     일

성   명:              (서명 또는 인)

강원특별자치도 고성소방서장 귀하

【서식 5】

개인정보의 제3자 제공 동의서

본인은 귀 기관이 다음의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

☐ 제공받는 기관 및 목적

◦ 고용지원센터(워크넷) : 중복 취업여부 확인 등

◦ 국민연금공단, 건강보험공단, 고용복지플러스센터 등 : 4대보험(국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험) 가입

◦ 농협 등 금융기관 : 임금 및 퇴직금 등의 지급 및 적립

☐ 제공의 법적근거

◦ 「근로기준법」 및 「강원특별자치도 공무직 채용 및 복무 등 운영 조례」 , 「강원특별자치도 공무직 및 기간제노동자 등 관리 규정」  등 관계 법령

☐ 제공되는 개인(신용)정보의 내용

◦ 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 계좌번호 등

◦  개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 목적을 위하여 해당기관에 제공되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 관리업무만을 위하여 보유·이용 됨.

◦ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미채용시 파기)

◦ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년

2023년   11월     일

성   명:               (서명 또는 인)

※ 채용 지원자는 지원서 등에 기재된 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 지원자격과 관련된 사항, 인적 사항, 연락처 등의 수집·이용을 거부한 때에는 채용과정에서 정확한 연락을 받지 못하거나 채용 심사에서 제외되는 불이익이 있을 수 있습니다.

강원특별자치도 고성소방서장 귀하

참고		채용서류 반환에 관한 고지(선택제출)

1. 이 고지는 「채용절차의 공정화에 관한 법률」제11조에 따른 것으로,

2. 최종합격자를 제외한 응시자는 2024. 1. 31.일까지 제출한 채용서류의 반환을 청구할 수 있음을 알려드립니다. 다만, 천재지변이나 그 밖에 기관에게 책임 없는 사유로 채용서류가 멸실된 경우에는 반환한 것으로 봅니다.

3. 반환 청구를 원하는 응시자는 붙임 서식(채용서류 반환청구서)을 작성하여 담당자 이메일(920427s@korea.kr)로 제출해주시기 바라며, 제출이 확인된 날부터 14일 이내에 지정한 주소지로 등기우편을 통하여 발송해 드립니다. 이 경우, 등기우편 요금은 수신자 부담이오니 유념 하시기 바랍니다.

4. 기관은 응시자의 반환 청구에 대비하여 2024년  1월  31일까지 채용서류를 보관하게 되며, 반환을 청구하지 않을 경우 「개인정보 보호법」에 따라 채용서류 일체를 파기합니다.

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2023년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
강원특별자치도지사 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]