1.10.2 업무 수행 기록표						[월1회 작성, 2년간 보관]
■ 화재의 예방 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식]
소방안전관리자 업무 수행 기록표
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
수행일자							수행자		(서명)
소방안전 관리대상물	상호						등급		[ ]특급 [ ]1급 [ ]2급 [ ]3급
	소재지
	지하층	지상층			연면적(㎡)				바닥면적(㎡)		동수
항 목	확인내용									확인결과		조치사항
소방시설										[ ] 양호 [ ] 불량
피난방화시설										[ ] 양호 [ ] 불량
화기취급감독										[ ] 양호 [ ] 불량
기타사항										[ ] 양호 [ ] 불량
불량사항 개선보고	보고일시		보고방법							보고받은 사람
	. . .		[ ]대면	[ ]서면				[ ]정보통신
	조치방법		[ ]이전	[ ]제거				[ ]수리·교체		[ ]기타
※ 작성요령 1. 소방안전관리대상물의 소방안전관리자는 소방안전관리업무를 수행한 날을 포함하여 월 1회 이상 작성 2. 당해연도 소방계획서 및 소방시설등(최초점검, 작동점검, 종합점검) 점검표에 따른 점검항목을 참고하여 작성 3. 소방안전관리대상물의 특성에 따라 기타사항에 추가항목을 작성 4. 경보설비의 수신반, 소화설비의 제어반 및 가압송수장치(펌프 등)는 중점확인하여 작성
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]