돌봄대상 단독경보형감지기 신청서 및 접수대장

				접수번호			관서명 2025-
신청자 성명	○ ○ ○		연락처		010-0000-0000 (상시 연락 가능번호 기재)
거주 아파트	○○아파트		주 소		○○시 ○○동 ○○읍 ○○아파트 ○○동 ○○호 (상세 기재)
사용 승인	0000. 00. 00. (관리사무소 문의 또는 관할 소방서 문의 후 기재)		현 설치 소방시설		소화기 ○대, 감지기 ○대 (세대 내 旣 설치 소방시설 기재)
지원대상 점검	O / X 표기	지원 조건
	O	2005년 이전 사용 승인된 아파트에 거주
	O	스프링클러 미설치 세대
	O	최근 3년 이내 아이돌봄서비스 신청 이력 (2000.00.00.에 홍천군 아이돌봄지원센터에 신청
	O	현재 초등학생 이하 자녀 거주 * 첫째 00살, 00초등학교 / 둘째 00살, 00유치원
수령방법	소방서 방문 직접 수령 / 세대 내 방문 전달 요청 ⇒ 원하는 곳 표기
설치 관련 개인정보 이용 동의	상기 본인은 돌봄세대 대상, 주택용 소방시설 지원 신청 관련 개인정보 이용(세대주 연락 및 사업대상 확인 등)에 대하여 동의합니다.
이상과 같이 주택용 소방시설 지원을 신청합니다.
				2025년		0월		00일
신 청 자				○ ○ ○ (서명)

접수현황	접수일시: 0000.00.00. 00:00	접수자	소방위 000
	접수방법: 인편, 전화, 인터넷	신청내역	단독경보형감지기 0개