[별지 서식] <개정 2019.4.5.><개정 2023. 6. 9.>

화재 오인 행위 신고서				처리기간
				즉 시
신 고 일 시			년 월 일 :
신 고 자		주 소
		성 명	(전화번호 : )
연 소 예정일시		시 작
		종 료
연 소 장 소
연소물품 및 수량
연 소 목 적
화 재 예 방 상 조 치
책 임 자 인 적 사 항			성명 : (전화번호 : )
「강원특별자치도 화재예방 조례」 제2조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 강원특별자치도 소방본부장 또는 ○○소방서장 귀하
※접 수 및 처리내용	접수자		소속 계급 성명
	처리내용