생활안전
주제별 의료정보
1. 정의
광견병은 모든 온혈동물에서 발생하는 질병이며 감염동물로부터 교상(물리거나 할큄)을 통해 동물 및 사람에 전파되는 중요한 인수공통전염병입니다.
2. 병원체
탄환모양의 Rabies virus로서 모든 포유동물에 병원성을 나타내고 주로 신경조직, 타액선, 각막상피세포 등에서 증식한다. 보통 알코올, 산, 자외선 및 포르말린 등의 소독으로 쉽게 사멸합니다.
3. 감염기전
가. 감염된 동물의 타액에 포함되어 있는 바이러스가 교상에 의하여 상처부위를 통해 체내로 침입합니다.
나. 공기를 통한 감염사례도 있습니다(광견병바이러스 취급자). 하지만 일반적인 환경에서는 매
우 희박합니다.
다. 국내에 발생하는 광견병은 역학적으로 거의 대부분 야생너구리가 동물이나 사람에 교상을
입혀 전파시키고 있는 것으로 보고됩니다.
라. 발생현황
- 동물은 1993년, 사람은 1999년부터 휴전선 인접지역을 중심으로 발생하고 있으며 발생지
역이 계속 남쪽으로 넓어지고 있는 추세이다.
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위험지역 |
위험예상지역 | |
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서울(1) |
은평구 |
종로구, 서대문구, 강서구, 성북구, 도봉구, 강북구 |
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인천시(0) |
- |
강화도 |
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경기도(9) |
파주시, 고양시(일산구, 덕양구), 동두천시, 연천군, 포천시, 가평군, 양주시, 김포시, 양평군 |
구리시, 여주시, 남양주시, 의정부시 |
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강원도(9) |
속초시,철원군,화천군,양주군,인제군,양양군,고성군,춘천시,홍천군 |
평창군,횡성군,강릉시 |
4. 개의 증상
가. 발병초기(대략 36시간)
- 불안감, 두통, 발열, 전신 권태감, 물린 부위의 감각 이상
나. 2~10일 후
- 흥분, 불면증, 타액 과다분비 등의 증상과 부분적 마비, 연하근육의 경련 등에 의해 공수증 으로 진행
5. 소의 증상
가. 극도로 흥분하며 공격성이 높아집니다.
나. 이를 갈고 침을 많이 흘리며 마치 이물이 목에 걸린 듯 증상을 보입니다.
다. 감염후기 - 뒷다리 마비
라. 3~6일 - 폐사
6. 사람의 증상
가. 머리에 가깝게 물릴수록 발병시기가 빨라집니다.
나. 상처가 심하면 심할수록 - 바이러스가 뇌까지 도달하는 시간이 단축됩니다.
다. 잠복기 - 보통 30~60일이며 드물게 1년 이상인 경우도 있습니다.
라. 초기 증상 - 발열, 불안초조, 불쾌감 등
마. 이후 증상 - 환부에 지속적인 통증과 자극, 흥분상태, 빛에 과민, 동공 확대, 연하곤란, 침
을 흘림, 공수증 등
바. 최후의 순간 - 호흡근의 경련 및 전신경련 상태가 되어 죽게 됩니다.
7. 진단
가. 개에 대한 임상관찰을 10일간 실시하여 증상유무로 판별합니다.
나. 긴급히 감염 유무를 알고 싶을 때는 도축하여 뇌 조직검사를 시행합니다.
- 대뇌의 Amon's horn에서 네그리소체가 발견되면 광견병으로 진단
다. 개가 도망갔을 경우 광견병에 걸린 개에 물린 것으로 간주하여 치료합니다.
8. 치료
가. 교상 직후 수압이 강한 물과 비누를 이용하여 상처를 세척합니다.
나. 의료기관에서 환부를 포비돈, 알코올 등으로 소독합니다.
다. 면역글로불린과 백신을 투여합니다.
1) 면역글로불린
- ㎏당 20IU를 교상 부위에 전량 주입하고 불가능할 경우 둔부에 주입
- KAMRAB(2㎖, 300IU)/vial
2) 백신
- 삼각근에 주입하고 불가능할 경우 대퇴에 주입
- VERORAB(0.5㎖)/vial
- 성인, 소아 관계없이 1vial을 주입
- 백신은 0, 3, 7, 14, 28일에 한번 씩 총 5회 투여
※ 본 내용은 참고자료이며, 적절한 진단 및 치료를 위해서는 의사와 상담하시기 바랍니다. 상담전화 '국번없이 119'